ACA醫療損失比率規則的後果 1⃣提高保費 由於MLR要求限制利潤邊際和行政成本，保險公司不願意控制健康計劃的保費上漲。MLR規則有效地將健康保險公司變成了“成本加成”企業。 2⃣水平和垂直整合 大型國家保險公司可以減少索賠波動，並在更多的保費收入和多個業務單位之間分攤行政成本。當保險公司收購提供者時，可以支付比市場價格更高的價格，從而提高報告的MLR。因此，該規則使大型保險公司受益，並促進了整合。 3⃣阻礙可負擔的創新計劃 低保費、高免賠額的計劃會產生低醫療索賠，這使得保險公司更難滿足MLR規則。創新模式需要戰略性投資，這通常被視為非醫療護理成本，無法幫助保險公司滿足MLR要求。保險市場變得越來越僵化、無法負擔，無法滿足參保者的多樣化需求。