Consecuencias de la regla de índice de pérdidas médicas de la ACA 1⃣Primas infladas Con el requisito de MLR limitando los márgenes de ganancia y los costos administrativos, se desalienta a las aseguradoras a contener los aumentos de primas de los planes de salud. La regla MLR convierte efectivamente a las aseguradoras de salud en negocios de "costo plus". 2⃣Consolidación horizontal y vertical Las grandes aseguradoras nacionales pueden amortiguar la volatilidad de sus reclamos y distribuir los costos administrativos entre más dólares de primas y muchas unidades de negocio. Cuando una aseguradora adquiere proveedores, puede pagarles un precio más alto que una tarifa de plena competencia, lo que aumenta el MLR informado. Por lo tanto, la regla beneficia a las aseguradoras más grandes y alimenta la consolidación. 3⃣Disuadir planes asequibles e innovadores Los planes de primas bajas y deducibles altos incurren en reclamos médicos bajos, lo que dificulta que las aseguradoras cumplan con la regla MLR. Los modelos innovadores requieren inversiones estratégicas, que generalmente se consideran costos de atención no médica que no ayudan a las aseguradoras a cumplir con los requisitos de MLR. Los mercados de seguros se vuelven cada vez más rígidos, inasequibles e incapaces de satisfacer las diversas necesidades de los afiliados.