Konsekuensi Dari Aturan Rasio Kerugian Medis ACA 1⃣Meningkatkan Premi Dengan persyaratan MLR yang membatasi margin keuntungan dan biaya administrasi, perusahaan asuransi tidak disarankan untuk menahan kenaikan premi rencana kesehatan. Aturan MLR secara efektif mengubah perusahaan asuransi kesehatan menjadi bisnis "biaya plus". 2⃣Konsolidasi Horizontal dan Virtikal Perusahaan asuransi nasional yang besar dapat meredam volatilitas klaim mereka dan menyebarkan biaya admin ke lebih banyak dolar premi dan banyak unit bisnis. Ketika perusahaan asuransi mengakuisisi penyedia, ia dapat membayar mereka harga yang lebih tinggi daripada tarif kebiasaan, meningkatkan MLR yang dilaporkan. Dengan demikian, aturan tersebut menguntungkan perusahaan asuransi yang lebih besar dan memicu konsolidasi. 3⃣Mencegah Paket Inovatif yang Terjangkau Rencana premi rendah dan pengurangan tinggi menimbulkan klaim medis yang rendah, sehingga lebih sulit bagi perusahaan asuransi untuk memenuhi aturan MLR. Model inovatif membutuhkan investasi strategis, yang umumnya dianggap sebagai biaya perawatan non-medis yang tidak membantu perusahaan asuransi memenuhi persyaratan MLR. Pasar asuransi menjadi semakin kaku, tidak terjangkau, dan tidak dapat melayani beragam kebutuhan pendaftar.