Consecuencias de la regla de la relación de pérdida médica (MLR) de la ACA 1⃣Aumento de las primas Con el requisito de MLR que limita los márgenes de beneficio y los costos administrativos, las aseguradoras se ven desincentivadas a contener los aumentos de primas de los planes de salud. La regla de MLR convierte efectivamente a las aseguradoras de salud en negocios de "costo más". 2⃣Consolidación horizontal y vertical Las grandes aseguradoras nacionales pueden reducir su volatilidad de reclamaciones y distribuir los costos administrativos entre más dólares de primas y muchas unidades de negocio. Cuando una aseguradora adquiere proveedores, puede pagarles un precio más alto que una tarifa de mercado, aumentando la MLR reportada. Así, la regla favorece a las aseguradoras más grandes y alimenta la consolidación. 3⃣Desincentivar planes asequibles e innovadores Los planes de baja prima y alto deducible generan pocas reclamaciones médicas, lo que dificulta que las aseguradoras cumplan con la regla de MLR. Los modelos innovadores requieren inversiones estratégicas, que generalmente se consideran costos no relacionados con la atención médica y que no ayudan a las aseguradoras a cumplir con los requisitos de MLR. Los mercados de seguros se vuelven cada vez más rígidos, inasequibles e incapaces de atender las diversas necesidades de los inscritos.