ACA:n lääketieteellisen menetyssuhdesäännön seuraukset 1⃣Vakuutusmaksujen paisuttaminen Koska MLR-vaatimus rajoittaa voittomarginaaleja ja hallintokustannuksia, vakuutuksenantajia ei kannusteta hillitsemästä terveyssuunnitelmien vakuutusmaksujen korotuksia. MLR-sääntö muuttaa sairausvakuutusyhtiöt tehokkaasti "kustannus-plus"-yrityksiksi. 2⃣Horisontaalinen ja virttinen konsolidointi Suuret, kansalliset vakuutusyhtiöt voivat vaimentaa korvausten epävakautta ja jakaa hallintokulut useammille vakuutusmaksudollareille ja monille liiketoimintayksiköille. Kun vakuutuksenantaja hankkii palveluntarjoajia, se voi maksaa heille korkeamman hinnan kuin markkinaehtoinen hinta, mikä nostaa raportoitua MLR:ää. Näin ollen sääntö hyödyttää suurempia vakuutusyhtiöitä ja ruokkii konsolidointia. 3⃣Edullisten, innovatiivisten suunnitelmien pelottaminen Matalan vakuutusmaksun ja korkean omavastuun suunnitelmat aiheuttavat alhaisia lääketieteellisiä korvausvaatimuksia, mikä vaikeuttaa vakuutusyhtiöiden MLR-säännön noudattamista. Innovatiiviset mallit edellyttävät strategisia investointeja, joita pidetään yleensä ei-lääketieteellisinä kustannuksina, jotka eivät auta vakuutusyhtiöitä täyttämään MLR-vaatimuksia. Vakuutusmarkkinat muuttuvat yhä jäykemmäksi, kohtuuhintaisemmiksi, eivätkä ne pysty palvelemaan ilmoittautuneiden erilaisia tarpeita.