Nếu ít người được bảo hiểm, chi phí sẽ không biến mất. Chúng sẽ chuyển sang: các bệnh viện thông qua dịch vụ chăm sóc không được bồi thường, đến những bệnh nhân đã được bảo hiểm thông qua giá cao hơn, đến những người không có bảo hiểm phải gánh chịu gánh nặng sức khỏe kém, và đến người nộp thuế thông qua các khoản cứu trợ và trợ cấp.