se non estendono i sussidi per i piani ACA o non aggiungono ICHRAs o qualcosa del genere, c'è una probabilità molto alta che gli scambi individuali entrino in una spirale di morte gli aumenti saranno così elevati che le persone sane semplicemente si ritireranno e le persone molto malate rimarranno nel pool

Gli stati con i maggiori aumenti, l'Arkansas sembra essere particolarmente colpito (forse correlato, è anche uno degli stati che ha implementato requisiti lavorativi per il Medicaid)